Stomatološka protetika je stomatološka disciplina koja se bavi nadoknadom izgubljenih zubi te poboljšanjem funkcije i izgleda prirodnih zuba i to uz pomoć krunica, mostova, ljuskica te potpunih ili djelomičnih proteza. Namijenjena je osobama koje imaju blago ili teže oštećenje zubi te osobama kojima nedostaju jedan ili više zubi. Uzrok gubitka zubi može biti ili propadanje zubnog tkiva kao posljedica karijesa ili drugog dentalnog oboljenja ili uzrok može biti traumatski gubitak zuba. Danas postoji veliki izbor protetskih rješenja koji omogućava svakom pacijentu vraćanje zdravog i privlačnog osmijeha, koji u današnjoj kulturi predstavlja odlučujući faktor u cjelokupnom izgledu lica.
Stomatološka protetika dijeli se na fiksnu i mobilnu protetiku, iako radovi mogu biti i kombinirani.
Fiksni protetski radovi trajno su fiksirani (cementirani) u ustima pacijenta i ne mogu se vaditi iz usta. U našoj Poliklinici od fiksne protetike radimo krunice, mostove i ljuskice. A materijali iz kojih se izrađuju su metal keramika, cirkonij oksidna keramika i potpuna keramika.
Metal-keramičke krunice su vrsta krunica sa metalnom bazom. Baza daje krunicama i mostovima potrebnu čvrstoću i tvrdoću da podnesu velike žvačne sile. Na metalnu bazu peče se keramika u slojevima u određenoj boji i obliku zuba koji odgovara pacijentu kako bi se zadovoljila potrebna estetika. Zadovoljavajuće su i u estetici i u funkciji, a financijski su najprihvatljivije rješenje za oralnu rehabilitaciju. Ovi se nadomjesci preporučuju se na stražnjim zubima pogotovo kod ljudi koji produciraju velike žvačne sile.
Cirkon je najnoviji materijal koji se koristi za izradu krunica i mostova. Karakterizira ga vrhunska estetika, biokompatibilnost, preciznost i čvrstoća. Ne uzrokuje alergije i reakcije okolnog tkiva. Sniježno bijele je boje s mogućnošću nijansiranja u tamnije tonove. Potrebno je manje brušenja zuba i izrađuje se CAD/CAM tehnologijim čime se dobiva cirkonska kapica te se postiže točnost i preciznost ruba krunice. Služi kao baza za pečenje keramike koja onda ima puno prirodniji izgled budući da svjetlost bolje prodire kroz svijetle materijale. Bolje je estetike od metal keramičke krunice jer cirkonska podloga ispod keramike dopušta određenu dozu translucencije svjetlosti, bijele je boje,te za razliku od metala ne dovodi do obojenosti ruba zubnog mesa i prosijavanja metala kroz meso. Koristi se za pojedinačne restauracije na zubima,ali i za zubne mostove širokih raspona zbog izrazite čvrstoće cirkonij oksida. Mogu se izrađivati i za stražnje zube jer podnose jaki žvačni tlak i imaju jaku otpornost. Često se preporuča kao protetski nadomjestak nakon ugradnje implantata radi maksimalne estetike.
Potpuno keramičke krunice daju najbolju estetiku i prirodnost izgleda zbog čega se i najčešće koriste za estetiku prednjih (frontalnih) zuba. Uglavnom se ne koriste u predjelu stražnjih (lateralnih) zuba, jer nemaju tako naglašenu čvrstoću kao cirkon-oksidne i metal keramičke krunice. Zbog slabije čvrstoće moraju se fiksirati na zub mnogo snažnijim adhezivnim cementima kako bi postigle zadovoljavajuću čvrstoću i izdržljivost za normalnu žvačnu funkciju. Svojom bojom, translucencijom, opalescencijom, transparencijom i flourescencijom najvjernije dočaravaju sva optička svojstva pravog zuba. Osim krunica i ljuskice se izrađuju od potpuno keramičkog materijala.
Ljuskice su visoko estetski nadomjesci kojima se prekrivaju prednje plohe zuba i dizajnira osmijeh. Za izradu ljuskica najčešće su potrebne samo 2 posjete. U 1 posjeti se pažljivo preparira prednja ploha zuba (manje od 0,8 mm), izbijele se okolni zubi ako je potrebno, uzima se otisak i određuje se boja zuba. Određivanje boje zuba najvažniji je postupak kako bi se izbjegao lažan i umjetan izgled zuba. U našoj Poliklinici boju određujemo uz pomoć VITA Easyshade lampe zbog čega možemo reći da je boja određena sa 100% sigurnošću.
Pacijent iz ordinacije izlazi sa privremenim ljuskicama, a otisak odlazi u laboratorij gdje se izrađuju ljuskice. U 2 posjeti koja je općenito nakon par dana ljuskice se cementiraju adhezivnom tehnikom na posebno pripremljenoj prednjoj plohi zuba.
One spadaju pod najbolja rješenja za korekciju manjih estetskih nedostataka na zubima, poput obojenosti zuba, napuknuća ili istrošenosti te prilikom korekcije razmaka među zubima ili blažih ortodontskih anomalija.
• minimalna redukcija zuba brušenjem- otprilike 0,5 mm, puno manje nego kod brušenja za krunicu
• izuzetno prirodan izgled- porculan savršeno imitira caklinu prirodnog zuba i reflektira svjetlo na isti način, zbog čega ljuskica daje sjaj prirodnog zuba
• ne tamne
• porculanska podloga otporna je na mrlje
• pogodna je za sve koji redovno konzumiraju kavu, čaj, crno vino i cigarete
• ne mijenjaju boju jer im je površina glatka poput stakla
• neškodljive su za zubno meso- nema upala i povlačenja zubnog mesa
• daju dugotrajnu estetiku zubi, usana i lica, te osoba poprima mlađi izgled
Mobilni protetski radovi se često primjenjuju kod velikog gubitka zubi i kosti kada nije moguće bezubost nadoknaditi fiksnim protetskim radom ili imlantatima. U mobilne protetske radove spadaju proteze, koje mogu biti totalne i djelomične (parcijalne) i pacijent ih može vaditi i vraćati u usta.
Prednost zubnih proteza je njihova cijena i jednostavnost izrade. Djelomične proteze se koriste kod gubitka manjeg broja zuba dok kod potpune bezubosti zube nadomještamo totalnim protezama. Navikavanje na proteze kod nekih osoba može biti izrazito teško i sporo, te često mogu imati osjećaj nelagode te nagon na povraćanje. Proteze se najčešće izrađuju iz ekonomskih razloga jer je mobilni protetski rad višestruko povoljniji u odnosu na fiksni, ali i u slučaju izrazitog gubitka kosti gdje nismo u mogućnosti napraviti fiksni protetski rad ili postaviti implantat.
Zubne proteze mogu biti pričvršćene i na predhodno ugrađene implantate. Kod takvih proteza svi nedostatci i problemi oko stabilnosti riješeni su pomoću implantata. Lagano se skidaju i jednostavno im se održava higijena.
U toku izrade svih proteskih radovima svim našim pacijentima omogućeni su privremeni radovi kako ne bi morali odlaziti kući bez zuba. Oni se izrađuju na temelju otisaka prije početka terapije, a može ih napraviti stomatolog u ordinaciji ili se mogu napraviti u zubnom laboratoriju.